山东事业单位考试医疗类面试热点：医疗纠纷医责险

山东卓博教育整理背景：*社会科发布的《*医药卫生体制改革报告》显示，2002年到2012年，*医疗纠纷案件在10年间增长了10倍，医院级别越高，发生的医疗纠纷就越多。 三级医院更容易发生医疗纠纷 报告指出，相比一二级基层医院而言，三级医院更容易发生医疗纠纷。比如北京市法院2013年一审审结的医疗损害责任纠纷案件，涉及三级医院470家，占67.92％；二级医院177家，占25.58％；一级医院仅有19家，只占2.75％。专家分析，医疗纠纷集中在大医院的直接原因是，我国优质医疗资源集中在城市大医院，加之还没有建立起分级诊疗制度，人们看病习惯往大医院跑。人满为患的大型公立医院，很容易成为人们情绪的“发泄口”。 妇产科等成医疗纠纷高发科室 《*医药卫生体制改革报告》显示，医疗纠纷的高发科室相对恒定，位居前4位的科室分别是：妇产科、骨科、普外科和急诊科。报告分析，随着生活水平的提高，患者对医务人员的服务质量提出了更高的要求，医生对患者缺少人文关怀是导致医患关系紧张的原因之一。不少医疗纠纷是由于患者对医学不了解，以及对医生不信任造成的。 患者利益被忽视 过度医疗问题多 问题：近年来，救死扶伤的白衣天使不时成为暴力伤害的对象，谈谈如何缓解紧张的医患关系？ 山东卓博教育解析：近年，由于*投入不足，目前大型公立医院主要靠药品加成和医疗服务收费维持运行，这样的机制容易导致医院过分注重经济收入，而忽视患者利益。过度医疗、医疗账单不透明等等都是造成医患关系紧张的原因。为从根本上缓解医患关系，必须进一步破除“以药补医”机制，推行分级诊疗制度。与此同时要通过多措并举化解医疗纠纷。 一是推行第三方调解机制 一直以来，医疗纠纷主要通过医患双方协商解决、申请卫生行政*处理、向人民法院提起诉讼三种途径解决。人们通常认为卫生行政*和医院有附属关系，患者质疑其公正性；到法院打官司，存在诉讼成本高、诉讼时间长。而医疗机构为防止患者漫天要价，宁愿花钱买平安，而造成国有资产流失，所以，必须要推行第三方调解机制、分清责任的坚决不赔，“以闹取利”的坚决不赔，未经合法机构和组织调解、裁决的坚决不赔。 二是医院投医责险 医疗纠纷往往是因为经济赔偿的问题。正在推行的医疗责任保险，可以分担医疗机构和医务人员的经济风险，把医疗纠纷化解在萌芽状态。 由于临床经验、技术水平的限制，医疗风险客观存在，误诊、误治难以避免。医疗责任保险是指投保医疗机构和医务人员在保险期内，因医疗责任发生经济赔偿和法律费用，保险公司将依照事先约定承担赔偿责任。 三是建立无过错医疗损害补偿机制 目前医责险大多只对医疗事故或医疗过错导致的医疗损害进行赔偿，而医疗意外、并发症导致的损害，不能得到赔偿，而这种情况占医疗纠纷的50％—60％。 这种“有损害没救济”的现状，在一定程度上激化本已紧张的医患关系。专家建议，除了商业性质的医疗责任险，还应设立具有公益性质的社会医疗风险保险基金，建立无过错医疗损害补偿机制，借鉴“交强险”模式，要求执业医师必须参加。